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器官移植里程碑

来源:UC论文发表网2019-05-26 10:35

摘要:

  如何使一个外来器官被人体的免疫体系接受?这是目前人体器官移植的最大挑衅。因为人体的免疫系同一旦发现陌生器官,就会自然发生排斥。为了克服这一障碍,除了用药物让移植病人的部分免疫体系进入休眠状况,目前医学研究职员又找到了器官抗排异的新途径  干细胞培植气管  在2008年11月19日的《柳叶刀》杂志上,刊登了由英国、意大利和西班牙3国科学家构成的研究小组利用部分干细胞造就的气管,胜利地对一名30岁...

  如何使一个外来器官被人体的免疫体系接受?这是目前人体器官移植的最大挑衅。因为人体的免疫系同一旦发现陌生器官,就会自然发生排斥。为了克服这一障碍,除了用药物让移植病人的部分免疫体系进入休眠状况,目前医学研究职员又找到了器官抗排异的新途径


  干细胞培植气管


  在2008年11月19日的《柳叶刀》杂志上,刊登了由英国、意大利和西班牙3国科学家构成的研究小组利用部分上胞造就的气管,胜利地对一名30岁的西班牙女患者克劳迪娅?卡斯特罗实行了器官移植。手术中未应用任何免疫克制剂等药物,术后12天出院。4个月后卡斯特罗身体也未见任何排斥现象。目前,她同两个孩子一路在西班牙过着正常人的生活。她可以或许或许独自照顾孩子,不停顿地登上两层楼高的梯子,毫无艰难地步行数百米,甚至还跳过一夜的舞蹈。


  长期患有严重肺结核的卡斯特罗,左肺完全损坏,疾病还破坏了她的一根气管,一度使她呼吸艰难,甚至无法行走。如果用传统办法治疗,医生只能完全切除卡斯特罗的左肺,但这很有可能带来严重的并发症,而且病人预期寿命也将大大缩短。医疗小组决定试一下应用移植气管的办法来解决。


  2008年6月12日,主治医生决定给她采纳气管移植手术治疗。首先从一名因脑溢血死亡的51岁女患者身上切除了部分气管,然后颠末6个星期反复赓续地清除气管上残存的细胞,直至该气管仅留下胶原质构造布局。随后再利用从卡斯特罗身上提取的骨髓上胞,造就了600多万个作为气管壁的软骨细胞。接着,让软骨细胞生长在气管的胶原质布局上,并利用机械塑造形状。末了,在卡斯特罗被损坏的左侧主支气管上(该处的气管与肺部相连)嫁接出了一根5厘米长的气管。4天以后,移植先的气管与周围构造已经完全交融在一路了。颠末两个月的观察,病人的肺功效已经规复正常。因为卡斯特罗所移植的气管源自她本人的上胞,颠末数次血液检测后,两裆未发现其体内有免疫排斥的信号。


  器官移植的里程碑


  绝望地躺在病床上,浑身插满管子,靠一堆仪器或许一次又一次的透析过活,天天最重要的事是祈祷,祈祷这堆仪器或是透析还对自己有用的光阴里,可以或许等待到一颗跳动的心,或是一个健康的肾……这是中国150万病人正在如许的困境中等待盼望。中国事继美国之后的世界第二大器官移植大国,必要接受器官移植的患者正在急剧增长。据美国器官结合分派网统计,2002年,美国每14分钟增长1个等待器官移植的患者,昔时大约有6000人因未能实时获得供移植的器官而在等待中死亡。等待器官捐献的人在以每一年11%的速率增长,而器官捐献者的增长速率仅为每一年1.6%,天天有10余例患者因等不到可移植的器官而死亡。


  世界卫生构造的统计表明,全世界必要紧急器官移植手术的患者数目与所捐献人体器官的数目比为20:1,如果加上那些靠药物或肝鑫持可以或许等待但又必需做器官移植手术的患者,比值将拉大到30:1。而中国每一年大约有150万人因末期器官功效衰竭必要器官移植,这此中包含尿毒症、肝癌和肺癌等患者。但每一年可以或许应用的器官数目不到1万,患者数目与所捐献人体器官的数目比更是增长到150:1。


  这次手术的胜利在时机上也很凑巧。人咱咱们都在猜测,美国的被选总统奥巴马将改变布什政府限制国内干细胞研究的政策。一些欧洲国度的政府也因为对干细胞研究中的道德成就而对凋谢干细胞研究疑虑重重。但是,在此次手术中应用的干细胞造就技术仅仅应用了病人本人的干细胞,而且不是争议很大的胚胎干细胞研究。因此,不存在道德成就。所以,这次手术的胜利,是干细胞技术的严重打破,具有重要的里程碑意义。


  手术普及还需5年


  传统的器官移植技术,因为器官来自他人,患者会发生分歧程度的免疫排斥反应,必需服用大批克制免疫反应的药物,因此需毕生接受治疗,价值高昂。另外,这种疗法还会对人体健康构成新的危害,特别是增长了高血压、肾衰竭、罹患癌症或遭到感染的危险。


  到目前为止,为了防止过度免疫从,肢体器官移植还是禁区。这次手术胜利表明,用于细胞造就人体器官,然后移植具有极大的潜力。患有先天性气管缺点的儿童,或许是患气管肿瘤的病人都能在未来几年内从中得益。更进一步看,它预示着科学家未来可以或许或许利用患者自己的干细胞,在试验室性炀统任何一种完备的“人造器官”,然后移植给患者挽救性命,造福更多的病人。


  人体的器官重要由细胞和细胞外基质成分构成,细胞是活的,而基质成分没有性命。如果把器官比喻成“人体都邑”的一个本能机能部分,细胞便是里面的公务员,而基质是机关大楼修建。细胞“公务员”都邑佩戴一个“胸卡”――构造相容性抗原,分歧人体细胞的“胸卡”各不相同。同时,人体内有充当“警察”的大批免疫淋巴细胞,专门卖力核对“胸卡”,一旦对不上号,就会毫不留情地将“身份不明”的细胞强行驱除,这便是人体排异反应。


  这例手术的巧妙之处在于,把容易引起排异反应的细胞“原班人马”全体先行迁出,再迁入器官移植接受者自己的细胞。于是这招“偷梁换柱”就胜利防止了剧烈的排异反应。研究职员乐观地认为,干细胞培植器官移植技术大约还需20年就可以或许或许睁开成为常规手术。首先睁开的是管状器官移植技术,随后会睁开心、肝、肺等器官的培植技术。因此有可能5年内改变传统的器官移植手术办法。


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