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价值表示多元化健康教育在桂西地区糖尿病患者应用

来源:UC论文发表网2019-05-26 18:00

摘要:

糖尿病是一组由胰岛素分泌缺点和/或胰岛素感化障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身构造器官,分外是眼、肾、心血管及神经体系的损害

 糖尿病是一组由胰岛素分泌缺点和/或胰岛素感化障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身构造器官,分外是眼、肾、心血管及神经体系的损害及功效障碍甚至衰竭。资料显示,我国糖尿病患者已超过9000万[1],且流行病学呈现患病率、致残率、死亡率高,知晓率、治疗率、节制率低的特征[2]。患者个别的遵医行为是节制血糖的关键。桂西位于广西壮族自治区的西部,这里栖身着壮、瑶、苗、仡佬、彝族等12个少数民族,该地区糖尿病患者群体存在文化程度较低,疾病知识缺乏,遵医行为差,经济状况差等特色[3]。为提高该地区糖尿病患者的遵医行为,节制疾病的睁开,削减并发症的发生,笔者对在我院住院治疗的桂西地区糖尿病患者履行多元化的健康教育,现报导如下。 
  1对象与办法1.1对象抉择2013年1月~2014年6月在我院住院治疗的糖尿病患者116例。诊断相符WHO糖尿病诊断模范[4];且为桂西地区户口,长期栖身本地区内(连续外出身活光阴不超过1年);意识清楚,乐意合作者。排除归并严重心、肝、脑、肾等脏器疾患者及归并严重感染者。将116例患者随机分为观察组和对照组。观察组58例,男36例,女22例;年纪37~68岁,平均(47.26±9.57)岁;文化程度:大学7例,中专及高中25例,初中及如下26例;病程为7~17年,平均(7.65±2.77)年。对照组58例,男37例,女21例;年纪37~67岁,平均(46.78±8.92)岁;文化程度:大学8例,中专及高中26例,初中及如下24例;病程为7~17年,平均(7.32±2.34)年。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 
  1.2办法两组住院期间均按糖尿病常规照顾护士。对照组给予传统教育情势的健康教育,即由任务护士发放健康教育资料、口头健康教育等,出院时停止出院指点。观察组则给予多元化教育情势的健康教育,详细措施如下:(1)情势的多元化:①发放糖尿病健康教育资料;②树立糖尿病教育馆,定期睁开糖尿病知识专题讲座;③实践指点;④媒体(报纸﹑电视)宣教;⑤电话回访及家庭随访。(2)内容的多元化:①糖尿病基础知识、饮食知识、运动知识、药物知识、预防并发症知识;②自我监测血糖及打针胰岛素的树模和患者练习;③了解患者治疗依从性及生理状况。由颠末同一培训的辅导员对入院三天以上的糖尿病患者采纳多元化的情势停止健康教育,每次4~10例患者,对患者提出的疑问停止解答并睁开讨论、阐发。学习结束后帮助患者制订正确的计划。 
  1.3评估偏向(1) 分离于干预前(入院当天)、干预后(出院当天)测试两组患者糖尿病知识节制环境,采纳密西根糖尿病研究院研发的糖尿病知识测试表[5],该量表共23道单项抉择题,每题答题正确得1分,答题错误得0分,满分23分,得分越高,表明患者对知识的节制越好。(2)干预前、干预后3个月采纳自行设计的糖尿病患者遵医行为调查表评估两组遵医行为,内容包含节制饮食、遵医用药、适量运动、监测血糖、定期复诊等5项。3个月内对峙遵从5项内容者为完全遵医;遵从3~4项为部分遵医;遵从2项及如下为不遵医。(3)干预前、干预后3个月测定两组空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)的程度。 
  1.4统计学办法树立数据库,将全体资料停止编码,用SPSS 16.0软件对结果停止阐发。计量资料用均数±模范差(±s)表示,组间比较用t检验,品级资料比较用秩和检验,检验水准为α=0.05。 
  2结果2.1两组干预前后糖尿病知识节制比较干预前两组糖尿病知识得分无统计学意义(P>0.05),干预后两组得分均较干预条件高(P<0.01),但观察组提高幅度大于对照组(P<0.01)。见表1。 
  表1两组干预前后糖尿病知识得分比较(n=58,分,±s) 
  组别干预前干预后观察组12.87±2.5618.66±2.38a对照组13.22±3.2516.41±3.34at0.64434.1781P0.26030.0000注:同组与干预前比较,aP<0.01。 
  2.2两组干预前后遵医行为比较干预前两组遵医行为差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后观察组遵医行为显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。 
  2.3两组干预前后FPG、2 h PG比较 干预前两组FPG、2 h PG程度均较高,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月两组FPG、2 h PG均较干预前显著低落(P<0.05或<0.01),但观察组的低落程度大于对照组(P<0.01)。见表3。 
  表2两组干预前后遵医行为比较(n=58) 
  组别干预前完全遵医部分遵医不遵医干预后完全遵医部分遵医不遵医观察组9321739163对照组10331526248 u0.426325.253P0.66990.0116 
  表3两组干预前后FPG、2 h PG比较(n=58,mmol/L,±s)组别FPG干预前干预后2 h PG干预前干预后观察组9.96±3.476.38±2.73a17.24±4.6510.17±3.27b对照组9.53±3.817.99±3.21b16.73±5.7111.92±3.84bt0.63552.73690.49462.4779P0.52640.00370.31100.0074注:同组与干预前比较,aP<0.05,bP<0.01。 
  3讨论糖尿病治疗的偏向是颠末过程节制血糖,削减或延缓并发症的发生。而患者个别的遵医行为是节制血糖的关键[6]。国际糖尿病同盟归纳糖尿病的治疗计划为“五驾马车”:即健康教育、药物治疗、饮食节制、运动疗法及自我监测血糖,且把健康教育列为糖尿病治疗措施之一,其偏向是提高患者对疾病知识和不良行为的认知,从而提高其遵医行为[7]。糖尿病健康教育是提高患者遵医行为的有用措施之一[8],是糖尿病治疗的重要构成部分,是贯串糖尿病治疗的主线,是实现饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我监测的基础。健康教育效果常遭到患者的年纪、文化程度、治疗计划、经济状况等因素的影响。资料显示,患者对疾病的严重性及治疗计划认识不敷时,容易放弃治疗,分外是年纪较大、文化程度较低的患者[9]。

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