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谈履行品管圈运动低落输液患者头皮钢针应用的预防机制

来源:UC论文发表网2019-05-26 18:02

摘要:

【摘要】偏向探究品管圈运动对低落输液患者头皮钢针应用实感化。办法颠末过程履行品管圈运动,找出导致输液患者头皮钢针应用率高的重要因素,制定相应对策,分阶段履行与改良,

【摘要】偏向探究品管圈运动对低落输液患者头皮钢针应用率的感化。办法颠末过程履行品管圈运动,找出导致输液患者头皮钢针应用率高的重要因素,制定相应对策,分阶段履行与改良,比较、阐发品管圈办法履行前后输液患者头皮钢针的应用率。结果输液患者头皮钢针应用率从品管圈运动前的42.1%(同期输液人数1614人,应用输液钢针680例)下降至运动后的12.1%(同期输液人数1820人,应用输液钢针220例),差异有统计学意义(χ2= 3992320,P=0.0000);品管圈运动后患者对静脉输液称心度较运动前显著提高(u=5.6731,P=0.0000)。结论品管圈运动能有用低落输液患者头皮钢针的应用率,值得临床履行应用。 
  【关键词】品管圈;头皮钢针;应用率 
  中图分类号:R47文献标识码:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2015.03.006 
  Effect evaluation of application of QCC in reducing 
  usage rate of scalp needle in infusion 
  LI Chengxiang,LUO Linxue▲,LU Liuxue,LIANG Ying 
  (Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities,Baise 533000,Guangxi,China)
  【Abstract】ObjectiveTo investigate function of QCC on reducing usage rate of scalp needle in infusion.MethodsQCC was carried out to find main causes of high usage rate of scalp needle in transfusion.Corresponding countermeasures were formulated,and then phased implementation and improvement were performed.Then,usage rate of scalp needle in transfusion before and after the implementation of QCC was compared and analyzed.Results Before the implementation of QCC,the usage rate of scalp needle in infusion was 42.1% (1614 cases received infusion at the same time,and 680 cases of them chose scalp needle in the infusion),while the usage rate was down to 12.1% (1820 cases received infusion at the same time,and 220 cases of them chose scalp needle in the infusion) after the implementation of QCC,so difference was statistically significant(χ2= 399.2320,P=0.0000).Besides,patient satisfaction for intravenous infusion significantly improved after the implementation of QCC (u=5.6731,P=0.0000).ConclusionImplementation of QCC can effectively reduce the usage rate of scalp needle in transfusion,so it is worthy of application and promotion in clinic. 
  【Key words】QCC;scalp needle;usage rate 
  应用头皮钢针穿刺静脉输液增长了患者反复穿刺的痛苦,同时易增长化学性静脉炎及职业暴露发生率等不良后果。2014年卫生部静脉输液行业模范中夸大头皮钢针宜用于短期或单次给药,而腐蚀性药物不应应用头皮钢针,临床应严厉按照卫生部请求选用,但调查结果显示我院2013年头皮钢针输液平均应用率为39.47%,照顾护士职员针刺伤发生88例,约占全院照顾护士不良事件的10%,与卫生部静脉输液行业模范的请求及美国静脉输液“钢针零容忍”的偏向还存在很大差距[1]。基于这些原因,为了更好地改良照顾护士工作办法,提高照顾护士管理品格,我院自2014年1~3月应用品管圈办法[2],低落了输液患者头皮钢针的应用率,收到了显著的效果,现将结果申报如下。 
  1资料与办法1.1一样平常资料对我院2013年10~12月份各照顾护士单位上报输液对象应用调查的现况数据停止阐发。调查办法:固定由科内1~2名任务护士每日对输液患者所应用的输液对象停止统计并挂号(排除可应用头皮钢针输液的人数),内容包含患者总数、静脉输液人数、应用头皮钢针人数、应用外周留置针人数、应用中央静脉置管人数。采纳“护士、患者不愿穿刺留置针的调查表”[3],对科室护士及患者停止问卷调查,阐发不愿行穿刺留置针的原因。 
  1.2办法 
  1.2.1树立品管圈由6名成员构成,圈长、辅导员各1名,圈员4名。圈员咱咱们采纳头脑风暴法[4]投票选定圈名,选题来由从对院方、患者、同仁三方面考虑,提出必要改良的成就,并按下级政策、重要性、迫切性、圈能力按照最高分5分、通俗3分、最低1分停止评分,总分最高者为本次运动改良的主题,选定本次运动主题为“低落输液患者头皮钢针的应用率”,运动履行周期为2014年1~3月。 1.2.2圈选要因圈成员咱咱们用头脑风暴办法选出导致输液患者头皮钢针应用率高的重要因素共5个:照顾护士职员培训不到位、患者缺乏留置针相干知识、留置针应用光阴短、轨制履行与监管力度不够、护士无菌概念不强导致并发症发生。 
  1.2.3偏向设定改良前现况节制输液患者头皮钢针应用的例数为680例,依改良前现况节制柏拉图阐发前2项占85.07%,作为本期运动改良的重点,圈员能力是基于品管圈每一名成员就管理偏向对自己能力停止1~5分评估而推算,本次品管圈成员能力评分为30分,以40分为100%,计算圈员能力为75%。改良幅度:累计百分比85.07%×圈员能力(75%)=63.8%。偏向值:现况值-(现况值×改良幅度)= 680-(680×63.8%)=247例,输液患者头皮钢针应用率由本来的42%降至15%。 
  1.2.4对策及履行措施的拟定根据圈选出的要因制订对策并履行。 
  1.2.4.1增强护士相干知识培训及引导各科室护士长赓续构造学习新的静脉治疗照顾护士操纵尺度,并请院内静脉输液小构成员停止输液对象的抉择、血管的解剖、留置针的操纵流程及输液安全等系列讲座。在模拟血管上构造护士反复实践,选出技术好的护士停止一对一辅导,边学习边操纵,并现场树模操纵,用事实证明留置针穿刺及应用可节省工作光阴,夸大按照请求及患者的病情、输液的药物、性质、光阴、能力等方面正被抉择输液对象,使护士充足认识选对输液对象的重要性。培训后停止相应实践和操纵稽核,请求大家过关,成就纳入绩效稽核。 
  1.2.4.2增强留置针相干知识的宣教制定头皮钢针与留置针的优缺点宣传小册子,便利患者阅读,任务护士增强与患者相同,将应用留置针输液相干知识、用度的了解等纳入科室每月工休漫谈会内容,输液时建议应用留置针,同时请应用过留置针的患者现身说法,

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